Водянка оболочек яичка (гидроцеле). Лечение гидроцеле в Москве

Заболеванием, в результате которого происходит избыточное накапливание серозного транссудата в оболочках яичек у мужчин, является гидроцеле яичка. Иначе данная патология называется водянкой яичка. Чаще всего она наблюдается с одной стороны, но иногда увеличиваются оба яичка.

Лечебное отделение: 8 (495) 616-39-11

Причины возникновения

Хотя медицина в последние годы шагнула далеко вперёд, но до сих пор неизвестно, что обычно приводит к гидроцеле. Определено, что причинами становятся различные факторы, исходя из врождённого или приобретённого характера заболевания.

При врождённом гидроцеле сообщающегося вида в период внутриутробного развития происходит опускание яичек в мошонку. После этого наблюдается зарастание просвета, находящегося между брюшной полостью и отростком влагалища. Иногда это не происходит. В этом случае из брюшины выделяется продуцируемая ею жидкость и начинает накапливаться в мошонке.

Может быть болезнь и иного характера. В этом случае выделение ликвора осуществляется клетками брюшного отдела. При зарастании просвета, находящегося между брюшиной и влагалищным отростком, и накопления ликвора в гидроцеле называется несообщающимся. Обычно у мальчиков зарастание просвета происходит к 18 месяцам. Если это не произошло, то назначают операцию по устранению патологии.

Приобретённая разновидность гидроцеле вызывается нарушением оттока жидкости из мешотчатого пространства возле яичка. Она возникает из-за травмирования гениталий, развития инфекционных заболеваний, раковых опухолей.

По вышеперечисленным причинам закупориваются выводные протоки, благодаря которым своевременно и полноценно транссудат выводится из своеобразного мешкообразного пространства возле яичка. У мужчин гидроцеле может развиваться:

• после проведения хирургической операции;
• после проведения лучевой терапии, если непосредственно воздействовали на гениталии мужчин;
• при поражении лимфатических узлов области половых органов;
• если развивается воспалительный процесс в мочеполовой системе мужчины;
• в результате врождённых патологий протока, связывающего мошонку с брюшной полостью.

Разновидности

Обычно гидроцеле бывает:

• односторонним или двусторонним в зависимости от поражений в одно и то же время одного яичка или обоих сразу;
• в зависимости от генезиса протекания врождённым и приобретённым, которые определяют в зависимости от нескольких признаков.

Приобретённую водянку обычно подразделяют на хроническую и острую. При обнаружении первых признаков болезни необходимо сразу обращаться в специализированную клинику, чтобы устранить симптоматику. Если не приступить к лечебным мероприятиям, то возникает хроническая стадия.

Врождённая разновидность бывает:

• сообщающейся с областью брюшной полости;
• изолированной, не имеющей путей сообщения.

При развитии сообщающейся разновидности уменьшение яичка происходит в утренние часы, сразу после ночного сна. Это объясняется возможностью свободного перемещения ликвора ночью, когда больной спит и организм расслаблен. Увеличение объёма жидкости наблюдается вечером, если  мужчина ведёт активный образ жизни днём.

При развитии изолированного врожденного гидроцеле не изменяются в объёмах яички весь день.

Недуг бывает в зависимости от размера, объёма:

• малым, при этом патологическая область незначительно увеличена, обычно не превышает размер яичка;
• средним, равным по объёму 2-4 яичкам;
• большим, в оболочках яичка накапливается до 200 мл жидкости;
• гигантским, в этом случае наблюдается накопление большого количества жидкости в органах мочеполовой системы.

Яичниковую водянку в международной классификации подразделяют на осумкованную, инфицированную, неутонченную и др.

Симптоматика

Главной особенностью такого недуга, как гидроцеле, является то, что происходит увеличение объёма одного яичка или обоих одновременно.

В зависимости от типа и степени недуга появляются следующие симптоматические признаки:

1. При развитии патологии врождённого характера у ребёнка при принятии вертикального положения больше поступает жидкости. Во время сна мужчины наблюдается уменьшение площади отёка или полное её исчезновение. Уменьшение яичка в размерах происходит после нажатия на эту область, так как в это время брюшная полость снова наполняется жидкостным веществом.

2. Развитие воспалительного процесса. В это время место расположения яичка наполняется транссудатом, что приводит к сильным болям. Температура сильно повышается.

3. Хроническая водянка не ведёт к появлению сильных болей. Пациент ощущает тяжесть в паху или в нижней части живота, иногда с дискомфортом и болью. Набор жидкостного вещества происходит медленно, обычно человеком явление не замечается. Мошонка становится грушевидной формы, расширяясь в нижней части. Наблюдается смещение находящегося в данной капсуле семенника в нижнюю или заднюю часть. При прощупывании яичка в мошонке его обнаружить нельзя.

Проведение диагностики

В определении характера  гидроцеле обычно прибегают к следующим диагностическим мероприятиям, проводящимся до операции:

• Осуществление первичного осмотра наружных половых органов с их пальпацией. Этот метод помогает в определении степени их увеличения и плотности при отсутствии воспалительного процесса.
• Проведение ультразвукового исследования мошонки. УЗИ помогает в выявлении её эхонегативного содержимого. Оно бывает при нормальном состоянии половых органов однородной консистенции, на мониторе они чётко видны. При развитии гидроцеле, произошедшем вследствие травмы, на экране возможно определение нитей фибрина с различными перегородками.
• Если развивается обычная форма, то возможно проведение диафаноскопии мошонки. Орган в момент просвечивания освещается алым оттенком. При лечении хронической формы заболевания подобная диагностика не проводится, так как оболочки семенника утолщены.

• МРТ позволяет послойно проследить стадии дисфункции в тканях, подверженных недугу в самых сложных ситуациях.

Методы лечения

Лечение гидроцеле неосложнённой формы обычно осуществляется с помощью хирургической операции. Иногда невозможно её провести, поэтому проводят пункцию или склеротерапевтические мероприятия. Лечение такого заболевания осуществляется после устранения признаков различных болезней. Если заболевание протекает у ребёнка до достижения им полутора лет, то операция не проводится, так как оно может само пройти. При наблюдении патологии у пациентов в обязательном порядке проводится операция.

Лечение патологии яичка может проводиться и другими способами:

• аспирации. Манипуляция включает меры по удалению жидкости. Часто после проведения процедуры можно столкнуться с повторным развитием болезни. Кроме того, могут возникать кровотечения или наблюдаться осложнения, выражающиеся гнойными инфекционными процессами, что ведёт к новой операции;
• склеротерапии. Для лечения гидроцеле этим способом необходимо введение склерозирующих лечебных жидкостей внутрь патологической области. Полностью вылечиться можно, если проведены 2-4 процедуры. Но в этом случае мужчина часто сталкивается с развитием воспалительного процесса и болевого синдрома.

Самым эффективным методом лечения патологического состояния остаётся оперативное вмешательство. Только после проведения операции патология устраняется полностью, в этом случае не наблюдаются рецидивы болезни.

Осложнения

Иногда водянка приводит к множеству опасных патологий, справится с которыми могут только опытные врачи:

• Врожденной паховой грыже.
• Острой сообщающейся форме.
• Дисфункции кровообращения, гипотермии.
• Помехам в ходьбе, затруднениям в осуществлении мочеиспускания и полового акта.
• Атрофии яичка.
• Инфицирования.

Иногда операция приводит к осложнениям. Они выражаются в появлении воспаления или возникновении гематом, кровотечений в промежности. Поможет предотвратить возникновение подобных патологических состояний своевременное обращение к квалифицированному специалисту в специализированное лечебное учреждение. Им после проведения ряда исследования будет назначен наиболее оптимальный метод лечебно-профилактических мероприятий. Уже через небольшой промежуток времени пациент будет вести нормальный образ жизни, а о болезни ничего напоминать не будет.

Профилактические мероприятия

Чтобы не столкнуться с водянкой, рекомендуется проводить профилактические мероприятия, заключающиеся в:

• предотвращении травмирования органов паховой области;
• максимальной безопасности сексуальных связей;
• своевременном обращении в медучреждения при развитии воспалительного процесса в половых органах.

Устранить все неприятные симптомы можно быстро, если своевременно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист во время приёма поможет определиться с их характером и устранит все симптоматические проявления за короткий срок.